목차:
- 의료 비디오: 강북삼성병원 관상동맥 질환에 대하여(흉부외과 오삼세 교수)
- 관상 동맥 우회 수술을 받아야하는 사람은 누구입니까?
- 우회 수술은 어떻게 실행됩니까?
- 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
의료 비디오: 강북삼성병원 관상동맥 질환에 대하여(흉부외과 오삼세 교수)
관상 동맥 우회술 (관상 동맥 우회술) (CABG) - 외과 의사는 동맥 또는 건강한 혈관을 플라크에 의해 막힌 영역 밖의 손상된 관상 동맥에 이식합니다. 이 과정은 혈액이 영향을받는 동맥을 통과하게하고, 심장 근육으로의 혈류를 증가시킵니다.
관상 동맥 우회 수술을 받아야하는 사람은 누구입니까?
우회 수술은 안정된 협심증이 있으면 협심증 증상을 회복시키는 데 매우 효과적입니다.
주 관상 동맥의 일부가 막히거나 주 관상 동맥의 왼쪽이 막히거나 (가장 중요한 관상 동맥 인 경우) 심장 근육이 매우 약한 경우 우회 수술은 혈관 성형술 및 스텐트 시술 또는 의학 요법에 비해 수명을 연장시킬 수 있습니다. 바이 패스 수술은 급성 관상 동맥 증후군 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.
우회 수술은 어떻게 실행됩니까?
우회 수술은 전신 마취의 영향하에 수행됩니다. 외과의 사는 가슴 뼈를 떼어 가슴을 열고 화학 약품이나 냉각제 (저체온이라고 함)로 심장을 멈추게하여 의사가 움직이지 않는 심장을 이식 할 수 있도록합니다. 심장 순환이 멈 추면 심폐 바이 패스 기계로 혈액 순환이 유지됩니다. 이식편이 완성되면 심장이 다시 시작됩니다.
우회 수술 중에 사용되는 이식편은 보통 다리 정맥 (saphena veins) 또는 가슴 벽 동맥 (내부 유선 동맥)에서 유래합니다.
동맥 이식편은 종종 혈관 이식편보다 오래 걸리고 동맥 이식편은 혈관 이식편과 달리 협착을 일으키는 경우가 거의 없습니다. 따라서 가능한 경우 (환자의 해부학에 따라 결정됨) 일반적으로 내부 유선의 동맥 이식편을 사용해야합니다. 혈관 이식편은 종종 수술 후 10-12 년 이내에 죽상 동맥 경화로 인한 막힘을 일으 킵니다.
최근에는 "최소 침습적 우회 수술"이라는 새로운 우회 수술 기법이 개발되고 있습니다. 최소한 침습적 인 절차는 우회술 기계의 사용을 피할뿐만 아니라 작은 절개를 포함합니다. 불행히도, 최소 침습적 우회 수술은 손상된 동맥이 이러한 방식으로 회복 될 수있는 환자에게만 적합합니다.
어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
관상 동맥 우회 수술은 주된 수술 방법이며 환자는 종종 수술 후 몇 주 또는 몇 달 동안 "정상"으로 돌아 가지 않습니다. 당연히 환자는 몇 주 동안 식욕, 약점 및 통증을 절개합니다. 우울증은 수술 후 1-3 명의 환자에서 자주 발생하며, 우울증을 발견하지 못하면 치료 시간이 훨씬 길어집니다.
우회 수술 후 발생할 수있는 다른 합병증으로는 수술 중 또는 수술 직후의 심근 경색 (환자의 5 % 미만), 심장 근육 약화 (종종 일시적 임), 부정맥 (특히 심방 세동), 흉막 삼출 (폐액 형성) 폐 및 흉부 벽), 절개의 감염, 그리고 "펌프 헤드"(이식 절차 중에 순환을 지원하고 일부 사람들이인지 변화의 원인에 책임이 있다고 가정하는 심폐 우회 "펌프"이후)라고 불리는인지 기능 이상 (사고)이 있습니다.
우회 수술은 여러 가지 위험이 있기 때문에이 수술은 대개 수술로 연장되거나 반복적 인 치료를 받더라도 바람의 증상이 사라지지 않는 환자에게만 국한됩니다.
