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의료 비디오: [TJB뉴스]닥터리포트-여름철안과질환
백내장 수술 후 가장 두려운 합병증 중 하나가 안내 염이다. 안내 염은 시력이 흐려 시각 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 수술 후 항생제 사용의 역할이 있습니다. 의사가 일반적으로 사용하는 항생제는 무엇입니까?
백내장 수술 후 합병증을 예방하는 항생제
백내장 수술 후 안내 염의 위험을 예방하기 위해 항생제를 사용하는 가장 흔한 세 가지 방법이 있습니다. 설명은 다음과 같습니다.
1. 눈에 주사
백내장 수술 직후에 약물을 전방 안구 실 (각막과 홍채 사이의 공간, 즉 액체로 채워진 공간)에 직접 주사하는 방법은 안구 감염의 위험을 줄이는데 효과적인 것으로 나타났습니다. 이 방법에 일반적으로 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.
- Cefalosporin 그룹, 예 : cefuroxime 및 cefazoline. 둘 다 부작용의 위험이 적습니다.
- 반코마이신. 호주 연구에 따르면이 약물은 수술 후 최대 32 시간 동안 안구 감염을 일으키는 박테리아의 수를 줄일 수 있다고합니다. 그렇더라도 반코마이신은 눈의 황반부 부종으로 인한 부작용의 위험이 있으므로 백내장 수술 후 감염을 예방하는 최초의 치료법으로는 일반적으로 사용되지 않습니다.
- 4 세대 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone) 군, 뜸시 록 사신 (moxifloxacin). Moxifloxacin은 그람 양성균과 그램 음성 박테리아를 죽이기 위해 더 많은 보호를 제공하기 위해 노력합니다. 이 약물의 감염 예방 효과는 cefuroxime과 다르지 않습니다.
실제로, 결막을 통해 다른 주입 방법 (명확한 눈의 최 외곽 층)이 있습니다. 이 방법은 감염의 위험을 크게 감소시키는 것으로 입증되었습니다. 그러나 최근의 연구에 따르면 앞쪽 챔버 영역으로의 직접 주사는 감염을 예방하는 데보다 효과적이어서 결막을 통한 주사가 포기되기 시작했다.
2. 수술 전 안약 항생제를 떨어 뜨린다.
백내장 수술 후 발생하는 대부분의 감염은 이미 눈에 사는 미생물에 의해 유발됩니다. 따라서 항생제 안약을 떨어 뜨리는 작업은 가능한 한 많은 박테리아를 줄이기 위해 시행됩니다.
일반적으로 사용되는 안약의 종류는 다음과 같습니다.
- Gatifloxacin, 4 세대 fluoroquinolone 그룹
- Levofloxacin, 3 세대 fluoroquinolone 그룹
- Ofloxacin (2 세대 플루오로 퀴놀론 그룹)
- 폴리 믹신 또는 트리 메소 프리
위의 4 가지 약물 중에서 가티 플록 사신은 안구 내로 더 효과적으로 흡수 될 수 있으므로 감염 위험을 방지하기 위해 더 빨리 작동합니다.
3. 수술 전 촬영
안내 염의 발생을 예방하기 위해 경구 항생제의 효과를 입증 할 수있는 연구는 없습니다. 왜냐하면 마약은 소화 시스템에서 먼저 소화되어야하므로 신속하게 안구 실 앞쪽에 도달하는 것이 효과적이지 않은 것으로 간주됩니다.
