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의료 비디오: Sentinel Lymph Node Biopsy Indicators With Breast Cancer
유방암을 치료하는 과정의 일부는 전초 림프절 생검 (SLNB)이라고하는 수술입니다. 이 SLNB는 진단 당시 환자가 겪는 생검과는 다릅니다. 감시 림프절 생검의 목적은 진단 및 치료이며 암의 병기를 진단하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 제거해야하는 암세포가 있는지 의사에게 알릴 수 있습니다. 이 생검에서 얻은 정보는 또한 암 치료에 환자를 안내 할 것입니다.
왜 센티넬 림프절 생검이 필요한가요?
유방암의 단계는 종양의 크기, 암세포의 성질, 그리고 종양 외부와 림프절 내부에서 발견되는 세포의 수에 의해 결정됩니다. 암 치료는 무대를 기반으로 수행되므로 귀하의 무대를 아는 것이 중요합니다.
암이 아직 유방에있는 한, 이것은 치유 될 수 있습니다. 그러나 그것이 신체의 다른 부위로 옮겨지면 암은 다른 장기를 위협 할 수 있기 때문에 위험 해집니다. 치료하기 전에 의사는 암이 얼마나 퍼 졌는지 알아야합니다.
일반적으로 암 세포는 림프계를 통해 폐나 간으로 퍼집니다. 세포가 신체의 새로운 부분에서 자라기 시작하면 이것은 전이가 일어난다는 것을 의미합니다. 암 세포도 혈액계를 통해 퍼지 수 있지만, 림프절에서이를 검출하면 의사가 암세포가 유방에서 퍼지는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. SLNB는 또한 림프계로 암이 전이 된 정도를 의사가 결정하도록 도울 수 있습니다.
SLNB 과정에서 방사성 추적자 또는 청색 색소가 유방에 주입됩니다. 그러면 몸은 림프계를 통해 가장 가까운 글 랜드로 유체를 방출 할 것입니다. 의사는 전립샘 림프절이라고 불리는이 샘을 찾아서 암세포를 검사해야합니다. 암 세포가 발견되지 않으면 암이 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았다고 결론 지을 수 있습니다.
절차는 무엇입니까?
센티넬 림프절 생검은 대개 유방 수술과 함께 시행됩니다.
첫 번째 단계
유방이 마비 될 것이고 염료가 매우 얇은 바늘을 사용하여 종양 부위 나 젖꼭지 주변으로 주입 될 것입니다. 이 주사는 외과 의사가 림프절의 위치를 찾는 데 도움이됩니다. 의사가 사용한다면 추적자 방사성이며 착색되지 않은 채로, 이것은 수술 전 수 시간 또는 심지어 수술 전날에 주사 될 것입니다. 때로는 의사도 둘 다 사용합니다 (착색 및 추적자 방사성).
두 번째 단계
당신은 염료가 주입되는 곳에서 마사지를 할 것입니다. 염료가 방출되는 림프절 또는 추적자 이 도구는 한 시간 후에 특수 도구를 사용하여 표시됩니다. 수술실로 이동하여이 샘 또는 다른 여러 가지 땀샘을 제거합니다.
세 번째 단계
작은 절개가 겨드랑이에서 만들어지며 의사가 림프절을 제거합니다.
네 번째 단계
병리학자는 암 세포를 위해 땀샘을 검사 할 것입니다.
다섯 번째 단계
암세포가 발견되면 외과의 사는 계속해서 샘을 제거합니다. 이것은 액와 해부라고하며, 동시에 또는 고급 절차에서 수행됩니다. 암세포의 확산이 너무 넓지 않으면 의사는 암 세포가 발견되지 않을 때까지 림프절을 제거합니다.
여섯 번째 단계
SLNB 만 있다면 집으로 곧장 갈 수 있습니다. 나중에 유방 절제술과 유방 재건술을받은 경우 더 오래 치료해야 할 수도 있습니다.
SLNB는 무엇을 보여줄 것입니까?
SNLB는 유방암의 올바른 단계를 결정하는 데 도움이됩니다. 생검 땀샘에는 암이 없어야합니다. 이것은 암이 전이되지 않았 음을 의미합니다. 종양의 크기와 종양의 유형에 따라 화학 요법이나 고급 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
양성 생검이 암인 경우, 다음 단계는 샘에서 발견되는 암의 모양과 수에 따라 결정됩니다. 너는 필요할지도 모른다. 전신 스캔 또는 화학 요법.
위험은 무엇입니까?
이 절차로 위음성을 얻을 위험이 있습니다. 이것은 환자의 5-10 %에서 발생합니다.
특히 너무 많은 땀샘이 제거되면 림프 수종이 발생할 수 있습니다. 림프 부종은 림프 배수에 문제가있어 팔이 부어 오릅니다. 이것은 영구적 인 조건 일 수 있습니다. 림프절 제거술을받은 모든 사람들은 림프 부종의 예방 치료를 받아야합니다.
신경 손상 및 어깨 기능 장애가 발생할 수도 있습니다.
이점은 무엇입니까?
SNLB의 경우, 전체 액와부 절제술보다 수술 합병증이 적습니다. 림프 부종은 드문 부작용입니다. 치유는 전체 액와 해부 절차보다 짧습니다.
연구에 따르면 SLNB는 유방 스테이지 정보를 제공 할 때 전체 림프절 절제술만큼 효과적입니다. 치유 과정도 더 쉽습니다.
치유 과정은 어떤가?
유방암의 진단은 항상 놀라운 일이지만, SLNB와 같은 절차는 더 이상 문제를 일으키지 않으며, 액와부 절제술을받을 때보 다 더 빨리 회복 할 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌다고 상상하는 것은 무섭습니다. 그러나 더 빨리 발견하면 치료 효과가 높아져 더 오래 살 가능성이 높아집니다.
