목차:
- 정상 동맥 및 정맥과의 관계
- 비정상 동맥 및 정맥과의 관계
- 두뇌 AVM은 어떻게 생겼습니까?
- 뇌 AVM을 경험할 잠재력이있는 사람은 누구입니까?
- AVM의 증상은 무엇입니까?
- AVM을 진단하는 방법?
- AVM을 다루는 방법?
- 예후는 어떨까요?
동맥 기형 (AVM)은 상호 연결된 비정상적인 혈관의 그룹입니다. AVM은 다른 팔다리에서 발생할 수 있지만 뇌 AVM이 가장 문제가됩니다. AVM의 또 다른 용어는 동정맥루입니다.
AVM이 위험한 이유를 이해하려면 먼저 정상적인 혈관이 서로 어떻게 관련되어 있는지 이해하는 것이 중요합니다.
정상 동맥 및 정맥과의 관계
혈관에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 동맥과 정맥. 동맥은 심장과 폐에서 산소가 풍부한 혈액을 근육, 뼈 및 뇌와 같은 다른 부위로 옮기는 반면 정맥은 혈액을 심장과 폐로 되돌려 산소를 다시 공급합니다. 동맥이 신체의 조직으로 더 깊숙이 들어가면, 최대 협착 점에 도달 할 때까지 점점 작아집니다.이 부분은 모세 혈관으로 알려져 있습니다. 혈류가 느려지므로 동맥에서 정맥으로 옮길 수 있습니다.
따라서 모세 혈관의 중요한 기능 중 하나는 혈관이 더 큰 동맥을 통해 조직으로 유입 될 때 혈액에 집중되는 압력 중 일부를 완화하는 것입니다.
정맥은 모세 혈관에서 나오고 산소를 공급하기 위해 심장과 폐로 돌아 오는 도중에 장기에서 나올 때 점진적으로 커집니다.
비정상 동맥 및 정맥과의 관계
뇌 AVM은 모세 혈관없이 연결된 동맥과 정맥에서 유래합니다. 이것은 AVM의 범위 내에서 정맥으로 직접 움직일 때 동맥에 압력을가합니다. 이 희귀 한 혈류는 고압과 난기류를 가지고 AVM이 시간이 지남에 따라 팽창하고 뇌 조직 주위의 기능에 영향을주는 부분을 생성합니다.
두뇌 AVM은 어떻게 생겼습니까?
뇌 AVM은 모양이 다양합니다. 일부는 대개 작으며 수십 년 동안 보지 못했습니다. 다른 것들은 동맥에서 크고 거친 채널을 형성하는데, 이들은 정 맥에 직접 연결되어 있기 때문에 강하게 진동합니다. AVM은 대뇌 피질, 백질 및 뇌간을 포함하여 뇌 어디에서나 발견 할 수 있습니다.
뇌 AVM을 경험할 잠재력이있는 사람은 누구입니까?
뇌 AVM은 인구의 약 0.1 %에 영향을 미치고, 일부는 출생 때부터 시작하지만, 같은 가족의 한 명 이상의 구성원에게는 거의 영향을 미치지 않습니다. 그들은 남성과 여성이 동등합니다. 사람들은 일반적으로 10 세에서 30 세 사이의 증상을 느끼기 시작하지만, 50 세 이상에서는 증상이 거의 나타나지 않습니다.
AVM의 증상은 무엇입니까?
거미 막 출혈을 경험 한 환자 중 약 절반이 AVM에 대해 알고 있습니다. 나머지 절반은 발작, 두통, 편마비 또는 편 마비 같은 뇌졸중 증상의 영향을받습니다.
AVM을 진단하는 방법?
AVM의 진단은 흔히 CAT 뇌 스캔만으로 방사선 의사에 의해 수행됩니다. 그러나 대부분의 의사들은 MRI 검사 후 AVM 진단을 더 편하게 생각합니다. 출혈이있는 경우 AVM은 뇌 혈관 출혈로 완전히 덮일 수 있으며 최종 진단을 결정하기 위해 뇌 혈관 조영술을 필요로합니다.
AVM을 다루는 방법?
사용할 수있는 가장 일반적인 치료 유형은 외과 적 절제술, 혈관 내 혈관 색전술 및 정위 방사선 수술 (stereotactic radiosurgery)이며, 모두 단독으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 일반적으로이 치료는 출혈의 위험을 줄이고 재 출혈을 예방하는 것을 목표로합니다.
현재 집중적 인 연구를 받고있는 이슈는 의사가 출혈을 일으키기 전에 AVM을 치료해야하는지 여부입니다. 분명히 AVM이 파열되었을 때 출혈의 위험을 평가 한 연구는 없었으며 때로 AVM의 증상도 치료되지 않았습니다. 어떤 사람들은 심지어 출혈 이전에 발견 된 AVM이 출혈 후에 발견 된 것보다 위험이 더 낮다고 믿습니다. 그러나 불확실성으로 인해 많은 외과 의사와 환자가 수술 자체를 통해 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수있는 위험에 관계없이 수술을 받기로 결정합니다.
예후는 어떨까요?
AVM의 예후는 출혈 전후에 AVM이 있는지 여부에 따라 시작되는 몇 가지 요인에 따라 달라집니다. 출혈을 경험 한 사람들의 90 % 이상이 이벤트 후에 저장 될 수 있습니다. 출혈 전에 발견 된 AVM 환자에서 예후는 AVM의 크기, 증상, 뇌의 중요한 부위와의 친밀도, 그리고 위에서 언급 한 바와 같이 AVM에서 치료가 이루어 졌는지 여부와 직접 관련됩니다.
