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의료 비디오: [건강정보] 조산 위험이 큰 임산부가 따로 있나요?
분만 중 가장 흔한 징후 중 하나는 양수의 파열입니다. 양수가 파열되면 보통 가까운 장래에 출산 할 준비가되었음을 나타냅니다. 그러나 때로는 멤브레인이 일찍 부서 지기도합니다.
임신 주령이 37 주에 도달하기 전에 막이 파열되고 1 시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 조기 파열 (KPD)이라고합니다. 모든 조기 출산의 약 1/4은 막이 부러지면 가능한 한 빨리 노동을 유도하는 최상의 치료 단계이기 때문에 양수의 조기 파열이 원인입니다.
양막 낭은 보호자의 역할을하므로 전염성 유기체가 환자와 아기에게 다가 갈 수 없으므로 막의 보호가 없어지면 감염 위험이 높아집니다. 양수가 노동 시간에서 더 이상 파열되면 위험은 계속 증가 할 것입니다. 따라서 양수가 빠를수록 위험과 합병증이 더 많이 발생합니다.
임산부를 파열 된 막에 쉽게 노출시킬 수있는 요인은 무엇입니까?
조기 파열 된 막은 매우 드문 임신 합병증을 포함하며 임신의 2-3 %에만 영향을줍니다. 그러나이 질환은 조산의 거의 40 %와 관련되어 있으며 뇌출혈, 뼈 기형, 신경 장애 및 호흡 곤란 증후군 (RDS)을 포함하여 신생아의 건강 문제 및 / 또는 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 막 조기 파열과 관련된 신생아 사망의 세 가지 주요 원인은 미성숙, 패혈증 및 폐 저형성증입니다.
세포막의 파열은 종종 예기치 않게 발생하며 그 원인도 종종 알기가 어렵습니다. 그러나 임신 한 여성이 다음과 같은 양수의 조기 파열에 취약하게 만드는 여러 가지 요인이 있습니다.
- 요로 감염 (UTI) - 막 조숙 파열의 일반적인 원인
- 이전 임신 초기에 파열 된 세포막의 병력
- 조산의 역사
- 고혈압 병력 또는 활동성
- 양막의 막 손상 (감염 또는 염증)
- 양막 활성화 촉진
- 손상된 자궁 경부 또는 약한 자궁 경부 (전동 사고시 또는 감염으로 인한 신체적 외상으로부터)
- 과도한 자궁 확장과 양수낭 (팽창). 이중 임신 또는 다량 (양수 과다)해야하는 너무 많은 양수는 팽창의 두 가지 일반적인 원인입니다
- 신장, 방광, 자궁 또는 질 감염
- 양수 낭 조직의 콜라겐 결핍
- 한 삼 개월 이상 출혈
- 미숙 한 아기의 위치
- 조산을 예방하기 위해 임신 초기에 자궁 내에서 의료 절차를 밟았습니다. 임신 초기 양수 천자 (유전 적 이상 검사); 비정상 자궁 경부 세포진 검사로 인한 자궁 생검
- 섹스를하고있다.
- 몸에 큰 압박감을주는 격렬한 운동이나 신체 활동을하는 경우
- 흡연 또는 남용 약물
- 지저분한 다이어트와 임신 중 영양 부족 (구리, 아연 또는 비타민 C 결핍)
- 폐병
- 낮은 신체 BMI
- 연결성 조직 질환 (MCTD) - 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 다발성 근염 및 피부 근염에서 발견되는 유사한 증상의 모음
- 낮은 가족 사회 경제적 지위
막이 일찍 파열되면 어떻게 될까요?
양수가 파열되는 원인을 고려할 때, 이것이 노동의 직전이나 직전에 발생하는 자연스러운 출생의 일부임을 이해하는 것이 중요합니다. 많은 사람들이 알지 못하는 것은, 당신이자는 동안 양수가 파열되는 것이 일반적입니다. 어떤 여성은 밤에 침대에 젖어 있다고 생각할 수도 있습니다.
막이 파열되면 위장에 소리가 나거나 작은 "폭발"이 생깁니다. 한 여자와 다른 여자 사이의 양수의 흐름이 다를 수 있으며, 약간의 젖은 느낌이 들거나 다른 여성이 질에서 떨어지는 홍수를 경험할 수 있습니다. 양수는 소변과 비슷한 냄새가 나는 어린 갈색 황색 일 수 있습니다. 때로는 양수도 깨끗하고 무취 일 수 있습니다. 양수가 부러 졌는지 확실하지 않으면 의사에게 연락하여 양막 주머니의 상태를 검사 할 수 있도록하십시오.
막이 파열되자 마자 경험하지 못하면 수축을 경험하게됩니다. 24 시간 이내에 노동에 들어 가지 않으면 조산이 발생할 수 있습니다. 때로는 누출의 흐름이 느려 감염의 징후가없는 경우 며칠 이내에 수축이 시작되지 않을 수도 있습니다. 또한 높은 양막 주머니의 누출 위치가 가끔 폐쇄되어 조기 진통이 지연되거나 좌절 될 수 있습니다.
특히 어두운 갈색이나 녹색 인 경우에는 양수의 색깔과 냄새에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 때로는 아기가 아직 자궁 안에있는 동안 소화 활동을하며 이로 인해 심각한 상태가 발생할 수 있습니다. 또한 세포막이 파열되면 감염 위험이 커질 수 있습니다.
막이 일찍 파열되면 어떻게해야합니까?
파열 된 양수를 조기에 치료하는 것은 임신을 경험할 때의 나이를 포함하여 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 의사는 출산 또는 임신을 유지하려고하는 위험에 대해 의논합니다.
멤브레인이 임신 33-36 주에 일찍 파열되면 이는 조기에 멤브레인의 조기 파열이라고합니다. 이것을 극복하기 위해 의사들은 일반적으로 다음 48 시간 내에 수축이 없을 경우 귀하의 노동 시간을 단축 할 것입니다. 그러나 세포막이 파열 된 임신 주수가 아직 32 주 미만인 경우 조기 세포막 파열 (premature rupture of membranes)이라고하며, 자궁에서 아기가 더 오래 자라게하려면 노동을 지연 시키려합니다. 이 치료 옵션은 코르티코 스테로이드를 제공하여 유아의 폐 기능 및 감염을 예방 / 억제하기위한 항생제의 개발을 촉진함으로써 달성 할 수 있습니다.
물론 이러한 모든 결정은 귀하와 아기의 상태에 달려 있습니다. 그 중 하나가 건강에 위험이 있거나, 질 출혈이 심하거나, 감염의 징후가있는 경우 의사는 조기 양육에 관계없이 계속 노동을 유도하고 아기를 출산하기로 결정할 수 있습니다. 24 주 이전의 미숙아의 결과는 일반적으로 좋지 않습니다.
막의 조기 파열 가능성을 방지 할 수있는 방법이 있습니까?
의사는 물의 조기 파열을 정확히 일으키는 원인을 정확히 알지 못하기 때문에이를 예방하는 방법을 아는 것이 어려울 수 있습니다.
다음은 막의 조기 파열 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 여러 단계입니다.
- 정기는 의사가 처방 한대로 방광 및 요로 감염에 대한 모든 항생제를 사용합니다. 이 감염은 조기 진통으로 이어질 수 있지만 쉽게 치료할 수 있습니다.
- 담배를 끊고, 마약을 사용하고, 술을 마 십니다.
- 일상 생활은 모든 임신 관리 및 태아기 약속에 참석하는 것입니다.
- 임신 14 주 이후에 비타민 C를 보충하면 조기 파열 된 세포막의 병력이있는 여성의 막 조기 파열이 반복적으로 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. 비타민 C는 콜라겐 대사에 중요한 역할을하며 양막 막 조직의 저항력을 증가시킵니다.
또한 조산 이력이있는 경우 의사는 프로제스테론 호르몬을 처방 할 수 있습니다. 미래의 조산을 예방하기 위해 자궁 경부 세포와 같은 의료 절차를 수행 할 수도 있습니다.
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