목차:
- 의료 비디오: 보호자 없으니 기다려라…태아 사망·임산부 뇌졸중과 간질증상
- 간질 환자가 임신을 계획한다면
- 임신 중 간질
- 의약품 치료
- 나트륨 valproate 약물의 위험
- 엽산의 중요성
- 임신 중의 관리
- 출생 및 후기 단계
의료 비디오: 보호자 없으니 기다려라…태아 사망·임산부 뇌졸중과 간질증상
간질은 대개 어린 시절부터 시작되지만 실제로는 어느 나이에 나타나기 시작할 수도 있습니다. 간질의 주요 증상은 반복되는 발작입니다. 발작은 비정상적인 전기 활동 패턴이 뇌에서 증가 할 때 발생하며, 이로 인해 신체가 통제 할 수 없게 움직일 수 있으며 또한 단기간에 의식 상실을 초래할 수 있습니다.
간질 환자가 임신을 계획한다면
항 간질약 (AED)을 사용하고 임신 계획을 세우는 경우, 신경과 전문의 나 일반의와 상담 할 때까지 피임 및 약물 사용을 계속해야합니다. 이는 약물 치료를 변경해야 할 수도 있기 때문에 전문가의 감독하에 만해야합니다.
일부 AED는 태어나지 않은 아기를 해칠 수 있지만 임신 중에 통제되지 않는 발작의 위험이 있습니다.
임신 중 간질
임신이 간질에 어떤 영향을 미칠지 예측하기는 어렵습니다. 간질로 고통받는 일부 여성은 그다지 영향을받지 않지만 다른 여성은 자신의 상태를 호전하는 것으로 생각합니다. 그러나 임신은 육체적, 정신적 스트레스를 유발할 수 있기 때문에 발작이 더 자주 발생합니다.
의약품 치료
간질이있는 많은 여성들은 AED를 사용하여 발작을 조절합니다. 연구 결과 임신 중에 AED를 앓은 산모에게서 태어난 소아에게 FACS (Fetal Anti-Convulsant Syndrome) 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. FACS를 가진 아이들은 육체적 또는 두뇌 발달에 방해가 될 수 있습니다.
이 약들은 이분 척 이분증, 심장 이상 및 찢어진 입술과 같은 신체 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약물의 종류와 복용량에 따라 아기는 다음과 같은면에서 약의 영향을받을 위험이 있습니다.
- 지적 능력이 낮다.
- 불쌍한 언어 능력 (말하기와 이해 능력)
- 기억 장애
- 자폐증 스펙트럼 장애
- 걷고 말하기를 배울 때 지연
임신하기 전에 간질을 이해하는 산과 의사 및 신경과 의사와 상담하십시오. 대체 치료법을 고려할 수도 있습니다. 임신 전이나 임신 중일 때보다 임신하기 전에 약물의 종류를 변경하는 것이 일반적입니다.
AED를 사용하는 동안 임신 한 경우 치료를 계속하고 즉시 전문가에게 연락하여 치료 방법을상의하십시오. 임신 중 심각한 발작으로 인해 부상을 입거나 아기에게 상해를 입힐 수 있으므로 특히 임신 중에는 전문가의 조언없이 투약을 변경하거나 투약을 중단하지 마십시오.
나트륨 valproate 약물의 위험
아기에게 해를 입힐 위험은 다른 약물보다 일부 AED (예 : 나트륨 valproate) 및 2 개 이상의 AED (폴리에틸렌 테라피)를 함께 복용하는 경우 더 높습니다.
산모가 임신 중 나트륨 valproate를 사용하는 영아의 신체적 이상 위험은 일반 인구의 2-3 %에 비해 약 11 %입니다. 즉 임신 중 valproate 나트륨을 사용하는 간질 환자 100 명 중 11 명이 신체 이상이있는 아기를 가질 것입니다.
신경 발달 문제의 위험은 산모가 임신 중에 나트륨 valproate를 마시는 유아에서 약 30-40 % (100 명 중 30-40 명)입니다.
당신이 나트륨 valproate를 마시고 임신을 계획하고 있거나 임신을 끝내면 약물 복용을 중단하지 마십시오. 즉시 전문가를 만나서 임신과 관리에 관해 의논하십시오.
엽산의 중요성
간질을 조절하기 위해 약을 복용하는 경우, 임신을 시도하자마자 매일 5 mg의 엽산을 높은 용량으로 마시는 것이 좋습니다. 이 약은 5mg 정제가 처방전없이 적용되지 않으므로 일반적으로 일반 개업의가 처방해야합니다.
가능한 한 빨리 개업 의사를 방문해야합니다. 예상외로 임신 중이거나 엽산을 섭취하지 않았다면 즉시 마시십시오. 5mg 정제 처방전을 받기 전에 약국에서 400mcg의 정제를 더 낮은 복용량으로 구입할 수 있습니다.
조언이 필요한 경우 GP 또는 약사에게 상담하십시오.
임신 중의 관리
임신하기 전이나 임신 초기에 산부인과 의사를 방문하십시오. 산과 의사가 임신 중에는 상담하고 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다. 필요한 경우 신경 학자도 공동 계획을 수립하는 데 참여할 수 있습니다.
아기의 발달 문제를 감지하는 데 도움이되는 초음파 검사가 제공됩니다. AED의 종류에 따라 혈액 내 항 경련제의 수준을 확인하기 위해 추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
선천성 간질에 대해 걱정할 수도 있습니다. 그러나이 문제와 다른 문제에 대해 간병 팀과 이야기 할 수 있습니다.
출생 및 후기 단계
출산 중 발작의 위험은 낮지 만 병원의 컨설턴트가 이끄는 출생 단위를 출산하는 것이 좋습니다.
출생 과정에서 필요할 경우 도움을 줄 수있는 조산사 나 의사가 돌보아 줄 것입니다. 출생시 일어난 일에 대해 읽어보십시오.
일부 AED는 아기의 혈전을 감소시키기 때문에 출산 후 곧 비타민 K가 아기에게 주입됩니다. 보통 아기에게 모유 수유를 할 수없는 이유는 없습니다. 일부 약물은 모유에 들어가기는하지만 모유의 장점은 어떤 위험보다 중요합니다. 조산사, 산과 전문의 또는 약사는 귀하의 상황에 따라 조언을 제공 할 수 있습니다.
