의사가 뇌졸중을 진단하는 방법은 무엇입니까?

의료 비디오: [명의에게 듣는다] 부산대병원 신경과 성상민 교수 - 뇌졸중
신경 학적 검사
CT (Computed Tomography) 스캔
요추 천자
자기 공명 영상 (MRI)
Transcranial Doppler (TCD)
뇌 혈관 조영술
심전도
흉부 심장 초음파 검사 (TTE)
다리의 초음파
혈액 검사

의료 비디오: [명의에게 듣는다] 부산대병원 신경과 성상민 교수 - 뇌졸중

뇌졸중 진단은 일반적으로 너무 복잡하지는 않지만 신속한 의료 인력, 기술 및 약간의 행운을 필요로하므로 적절한 테스트와 치료가 모두 이루어질 수 있습니다. 다음은 의사가 뇌졸중을 진단하기 위해 수행하는 검사의 일부입니다.

신경 학적 검사

이 검사는 사람이 뇌졸중을 일으키는 뇌 기능 저하를 결정하기 위해 수행됩니다.

각 신경학 검사 세션은 다음과 같은 두뇌의 다른 부분에서 수행됩니다.

인식 또는 인식
말하기, 언어 및 메모리 기능
시각 및 안구 운동
손과 발의 감각과 움직임
반사 운동
달리기 능력과 균형

CT (Computed Tomography) 스캔

이 검사는 응급실에서 수행되어 출혈성 뇌졸중을 찾아냅니다.

CT (Scanning Computed Tomography)는 뇌의 출혈을 쉽게 감지 할 수있을뿐만 아니라 신속하게이 검사를 수행 할 수 있기 때문에이 질환을 발견하는 효과적인 방법입니다.

CT 스캔은 허혈성 뇌졸중을 감지 할 수 있지만 이벤트 후 6-12 시간 내에 감지 할 수 있습니다.

요추 천자

"척추 꼭지"라고도 알려진이 검사는 혈액 흐름이 불분명 한 CT 스캔 결과에서 출혈성 뇌졸중이 강한 경향이있는 경우 응급실에서 때때로 수행됩니다. 이 검사는 뇌척수액 (CSF)을 채취 할 수있을 정도로 안전 한 척추 아래 부위에 바늘을 삽입하여 시행합니다.

자기 공명 영상 (MRI)

이것은 뇌졸중 진단에서 가장 유용한 테스트 중 하나입니다. 이벤트 발생 후 수 분 내에 뇌졸중을 감지 할 수 있기 때문입니다. 뇌의 기술 결과는 CT 스캔과 비교할 때 훨씬 좋습니다. 따라서 MRI는 뇌졸중을 진단하는 데 가장 많이 선택되는 검사입니다. 의사는 MRA (Magnetic Resonance Angiography)라는 특수 유형의 MRI를 사용하여 의사가 뇌 혈관의 협착이나 막힘을 정확하게 시각화 할 수 있습니다.

Transcranial Doppler (TCD)

이 검사는 음파를 사용하여 뇌의 주요 혈관을 통한 혈류를 측정합니다. 좁은 혈관 영역은 정상 영역보다 혈류가 빠릅니다. 이 정보는 의사가 막힌 혈관의 발전을 따라 가기 위해 사용할 수 있습니다.

TCD의 또 다른 중요한 용도는 혈관 벽에 해롭고 혈류를 차단할 수있는 "혈관 경련"의 수축을 수축하는 경향이있는 출혈성 뇌졸중 발생 주변의 혈관을 제어하는 것입니다.

뇌 혈관 조영술

뇌졸중의 의사는이 검사를 통해 목과 뇌의 혈관을 확인합니다. 이 검사에서 의사는 엑스레이를 사용하여 볼 수있는 특수 염료를 경동맥에 주사하고 혈액이이 물질을 뇌에 자동으로 운반합니다. 혈관이 완전히 또는 부분적으로 막히거나 두뇌의 다른 혈관에 장애가있을 수있는 경우,이 검사를 통해 볼 수있는 혈류에 운반 될 색소가 없거나 소수에 불과합니다.

뇌졸중의 가장 흔한 원인은 경동맥이 좁아지고, 경동맥 협착은 보통 혈관벽을 따라 콜레스테롤이 축적 된 결과입니다. 이 상태는 혈관을 통해 흐르는 음파를 사용하여 Karotid Duplex라고하는 테스트로 진단 할 수도 있습니다.

수축 및 증상의 정도에 따라 차단 된 동맥에서 플라크를 제거하는 수술이 필요합니다.

뇌 혈관 조영술은 또한 출혈성 뇌졸중, 즉 동맥류와 전방 정맥 기형과 관련된 상태를 진단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

뇌졸중이 진단 된 후 뇌졸중의 원인을 파악하기 위해 새로운 검사가 필요합니다.

심전도

ECG 또는 ECG라고도하는이 검사는 의사가 심장 전기 전도와 관련된 문제를 식별하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 심장은 규칙적인 리듬에서 뛰는 데 이는 뇌와 다른 기관에 혈액이 원활하게 흐르는 리듬 패턴입니다. 그러나 심장이 전기 전도에 방해가되면 심장이 불규칙적으로 뛰게되며 심장 박동이 불규칙한 부정맥의 상태가됩니다.

심방 세동과 같은 부정맥은 심장 챔버에 혈전 형성을 일으킬 수 있습니다. 이 혈전은 언제든지 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

흉부 심장 초음파 검사 (TTE)

'에코 테스트'라고도하는이 테스트는 음파를 사용하여 혈전이나 심장 색전원을 찾습니다. 또한, 심장 혈관에서 혈전 형성을 유발하는 심장 기능 이상을 찾는데도 사용됩니다. 이 검사는 또한 다리에서 나온 혈전이 뇌로 이동할 수 있는지 여부를 조사하는데도 사용됩니다.

다리의 초음파

의사는 일반적으로 난원 양좌 특허로 진단 된 뇌졸중 환자에서이 검사를 시행합니다. 이 검사는 음파를 사용하여 안쪽 다리 정맥에있는 혈전 (deep thrombotic vein, DVT)을 찾습니다. DVT로 인해 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 처음에는 DVT의 작은 단편이 방출되어 정맥 순환을 통해 심장으로 전달됩니다. 심장에 도달하면 응고가 대동맥과 경동맥을 통해 뇌쪽으로 밀려 나오면서 결국 뇌졸중을 일으키는 PFO를 통해 혈액 응고가 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 전달됩니다.