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의료 비디오: 임신중 철분이 필요한 이유
철분 결핍은 철분 결핍 빈혈에서부터 철분 결핍에 의한 빈혈에 이르는 병을 일으킬 수 있습니다. 철분 결핍 상태에서 보관 된 철분의 양 (혈청 ferritin 농도로 측정)은 감소하지만 철분과 기능성 철분의 양은 영향을받지 않을 수 있습니다. 철분 결핍이있는 사람들은 신체가 추가 철분을 필요로 할 때 사용할 충분한 철 보유량이 없습니다.
철분 결핍으로 인한 적혈구 생성의 조건에서, 저장된 철분은 고갈되고 흐르는 철분 (트랜스페린 포화도로 측정)은 감소합니다; 흡수 된 철분의 양은 잃어버린 철분의 양을 대체하거나 신체 성장 및 기능에 필요한 철분의 양을 제공하기에 충분하지 않습니다. 이 단계에서 철분 결핍은 적혈구 생산을 제한하고 적혈구 프로토 포르피린 농도를 증가시킵니다.
철분 결핍의 가장 심각한 상태 인 철분 결핍에 의한 빈혈 상태에서 철 저장량, 철 흐름 및 기능성 철이 부족하여 Hb 및 저 혈청 ferritin, 저 유량 철 농도 및 농도 증가 감소 적혈구 protoporfirin.
임신 중 어머니에 대한 부정적인 영향
생식 사망자
빈혈을 경험 한 임산부는 태아기 중에 사망 할 위험이 있습니다. 출산이나 산후 출산으로 인한 산모 사망자는 매년 발생하며, 대부분이 개발 도상국가에서 발생합니다. 빈혈은이 사망자의 20-40 %에서 주요 또는 유일한 원인입니다. 많은 지역에서 빈혈은 거의 모든 임산부 사망에 영향을 미치며 임신과 출산과 관련된 임산부 사망률의 5 배 증가를 초래합니다. 심각한 빈혈에서 사망 위험이 급격히 증가합니다.
임신과 출산과 관련된 임산부 사망률의 경우는 산모 사망률이 거의 100 배 낮고 심한 빈혈이 거의 발생하지 않는 산업계의 경우와 대조됩니다. 중증 빈혈은 개발 도상국의 특정 국가 및 지역에서 매우 낮은 사회 경제적 조건 및 건강 상태와 관련되어 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 말라리아 감염, 다른 감염 및 엽산 및 비타민 A를 포함한 영양 부족과 함께이 지역에서는 풍토병이 발생합니다. 철분 결핍은 임신 중 빈혈의 대부분의 경우에 크게 기여합니다.
태아 사망을 포함한 출생 중 합병증의 위험은 신체가 느린 발육을 보이는 가난한 인구 중 더 높습니다. 어린 시절과 청소년기의 일반적인 영양 실조, 특히 철분 및 엽산 결핍은 육체적 인 성장을 방해합니다. 철분 보충제와 엽산 보충제 모두 임신중인 어린이와 십대 소녀에게 더 나은 성장을 가져올 수 있습니다.
임신 및 출산 중 수행
임산부는 철분 결핍으로 빈혈을 경험하며 임신 기간은 빈혈이 아닌 경우가 많고 빈혈이있는 임산부는 철분 결핍이 아니기 때문에 임신 기간이 짧습니다. 전향 적 연구에 따르면 빈혈을 경험 한 모든 임산부는 빈혈이없는 여성과 관련하여 조산의 위험이 더 높습니다.
철 결핍 성 빈혈 군은 일반적으로 빈혈을 가진 사람들보다 두 배 위험합니다. 이 결과는 모성 나이, 동성애, 민족성, 출생 전 체중, 출혈, 초기 혈액 상태로부터의 임신 주수, 하루 피운 담배의 수, 임신 전 체질량 지수를 통제 한 후에 얻어졌다. 부적절한 임신 중량 (특정 재태 연령)은 빈혈의 모든 경우, 특히 철분이 부족한 경우에 유의하게 높은 위험이 있습니다. 부적절한 체중도 조기 진통과 관련이 있습니다.
열대 지방의 일부 개체군에서는 엽산 보충도 혈액 학적 상태의 증가, 출생 체중의 증가, 조기 출생의 감소를 초래합니다.
이러한 결과는 다른 후 향적 연구를 확인하고 명확히 제시하거나 빈혈의 빈도가 낮은 것을 포함한 더 좋은 영양은 출생 체중이 더 낳고 조산 률이 낮고 출산 위험이 증가하는 빈혈과 관련된다는 간접적 인 증거를 제공합니다 조숙 한. 빈혈이 심할수록 저체중 출산의 위험이 커집니다.
출산에는 큰 지구력과 육체적 인 노력이 필요하며 육체적으로 건강한 여성 (심한 빈혈이 생기더라도 거의 불가능)은 적합하지 않은 여성에 비해 더 나은 상태를 유지하고 출산 중 합병증이 적습니다. 심한 빈혈의 경우, 노동 중 심부전이 주요 사망 원인입니다.
수유 성능
철분 결핍 성 모체 나 빈혈이 모유 수유 과정에서 다른 정상 산모보다 유능하다는 증거는 없으며 매크로 및 미세 영양소 측면에서 우유 구성은 기본적으로 변하지 않습니다.
그러나 최상의 환경에서도 모유의 철분은 4 개월에서 6 개월이 넘는 영아에게 충분한 철분 영양을 유지하기에는 부족한 것으로 나타났습니다.
면역 상태
인도의 2 건의 연구에서 임산부의 심한 빈혈과 철분 결핍은 철분 치료와 함께 회복 할 수있는 세포 매개 면역에 장애를 일으켰다. 이 연구에서 부족한 중요한 통제 변수는 엽산 영양에 대한 문서화였다.
아기에 대한 부정적인 영향
건강과 발달
산업계에서 10 만 건 이상의 임신을 포함하는 두 가지 대규모 연구 결과에 따르면 빈혈이있는 산모들에게서 바람직하지 못한 임신 결과가 종종 발생하는 것으로 나타났습니다. 두 연구 모두 빈혈이있는 산모에서 태아 사망과 이상, 조기 진통, 출생 체중이 낮은 신생아가 더 많았다. 임신 초기 상반기에만 빈혈이있는 산모들조차도이 위험은 분명합니다. 빈혈의 정도, 조기 출생, 그리고 매우 낮은 출생 체중간에 유의 한 상관 관계가 있습니다.
원치 않는 임신 결과의 빈혈 원인은 철분 및 엽산과 함께 빈혈을 성공적으로 치료 한 결과 출생 체중과 주 산기 사망률에서 긍정적 결과를 얻은 연구에 의해 결정되었습니다.
건강 증진 및 유아 발달과 관련하여 저체중아는 특히 영양 실조, 감염 및 사망의 위험이 증가하는 개발 도상국에서 손실을 겪고 있습니다. 유아를위한 추가적인 위험은 성인뿐 아니라 아동의 철분 결핍과 빈혈이 뇌 기능의 변화를 일으켜 나중에 학교에서의 모자 충돌과 혼란을 초래할 수 있다는 사실에서 비롯됩니다. 철분 결핍으로 인해 빈혈을 일으키는 아기는 정신 발달 및 아동 발달 능력을 저해하는 장기간의 결함을 일으킬 수 있다는 증거가 있습니다
