건강 보험의 적용 대상을 어떻게 알 수 있습니까?

의료 비디오: 7월부터 건강보험 개편…내 건보료 계산하는 방법은?

건강 보험은 아플 때 중요한 역할을합니다. 건강 보험이 없다면 개인 주머니에서 소비해야하는 대규모 지출이 많이 있습니다. 개인 및 공공 보험 (BPJS Kesehatan)은 모두 자체 시설을 갖추고 있습니다. 이 시설은 어떤 조치가 자금을 지원 받고 어떤 조치가 지원되지 않는지를 결정합니다. 따라서 건강 보험에서 다루는 조치는 무엇인지 알아내는 방법은 무엇입니까? 당신은 정말로 그것을 지불해야하고 그것을 개인적으로 지불해야합니까? 아래를 참조하십시오.

병원에서 의료 보험의 적용 대상을 어떻게 알 수 있습니까?

실제로 어떤 세부 사항이 보험 적용 대상인지 알아 내기 위해서는 합의 된 계약 또는 정책에 따라 달라질 것입니다. 추가로 사용하기 전에 선택한 제품에 대해 보험 회사와 충분히상의 할 수 있습니다.

병원에서 부담하지 않고 부담해야 할 조건에 대한 자세한 설명을 요청하십시오. 귀하가 여전히 혼란 스럽다면 귀하는 각 사건의 예를보다 상세하게 설명 할 권리가 있습니다.

각 민간 보험은 대개 여러 병원이나 다른 보건 서비스와 특별한 파트너쉽을 맺고 있습니다. 이곳은 병원과 보험 회사간에 보험 계약자가있을 경우 보상 할 대상에 대해 상호 합의한 곳입니다.

또한 병원에서 조치를 취하기 전에 보험 회사에 연락하여 보험에 들기위한 조치가 포함되는지 여부를 확인할 수도 있습니다. 본질적으로 고객과 보험 공급자간에 좋은 의사 소통이 필요합니다.

건강 BPJS를 사용하는 경우 대개 병원 자체가 BPJ에 어떤 조치가 취해 졌는지 확인합니다. 비용을 지불하면 다시 지불 할 필요가 없습니다.

정책을 반드시 읽으십시오.

공식적으로 건강 보험에 가입하고 정책을 수립 한 후에는 예외 조항 섹션을 포함하여 정책의 모든 내용을 이해해야합니다.

예외 조항의 예는 다음과 같이 작성됩니다.

관상 동맥 심장 질환 및 기타 중증 질환과 같은 중대한 질병은 보험료를 6 개월 지불 한 후에 청구 할 수 있습니다. 6 개월 전에 관상 동맥성 심장병이 있으면 그것을 청구 할 수 없으며 해당 규정에 따라 보험금 청구를하기까지는 6 개월에서 1 년이 걸립니다.
선천성 질환 (예 : 선천적 결함)의 경우 보험 회사가 부담하지 않습니다. 선천성 질환의 상태에 대한 치료를 원한다면 보험에 가입하지 않을 것입니다.
이 예외 조항의 내용은 보험을 청구 할 수없는 예외입니다. 여기에서 다루지 않는 일부 작업이 있음을 알 수 있습니다.

공공 보험에서 사적 보험과 마찬가지로 BPJS 건강은 행동에 대한 예외가 있습니다. 이러한 예외 상황에서 외래 환자와 입원 환자는 이러한 상황에서 BPJS 보험을 사용할 수 없습니다.