목차:
- 의료 비디오: My prescription, Brown Rice and Plant-based Diet : Lee Eui Cheol at TEDxDaejeonSalon
- 1 세대와 2 세대는 차이가 있습니까?
- 설 포닐 우레아는 저혈당의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 어떤 2 세대 설 포닐 유레 약물이 최고입니까?
- Gliburid 또는 glibenclamide
- 글리 피시 드
- Glicuidon
- 글 리카 지드
의료 비디오: My prescription, Brown Rice and Plant-based Diet : Lee Eui Cheol at TEDxDaejeonSalon
술 포닐 우레아는 제 2 형 당뇨병 (DM) 환자의 치료를 위해 가장 널리 사용되는 약제 중 하나로, 같은 방식으로 작용하고 유사한 화학 구조를 가지며 유사한 질병을 치료하는 데 사용되는 약물 그룹의 이름을 의미합니다. Sulfonilurea는 오래되었지만 일반적으로 안전하고 친근한 가격의 약물입니다.
1 세대와 2 세대는 차이가 있습니까?
설 포닐 유레아의 역사는 1937 년에 유황 또는 합성 유황 화합물로부터 저혈당 활동 (혈당 감소)이 관찰 됨으로써 시작되었습니다. 5 년 후 마르셀 잔본 (Marcel Janbon)과 그의 팀은 장티푸스 환자에게 항생제 설파약을 투여했을 때 혈중 포도당 수치가 감소한 것으로 나타났습니다. 마지막으로 추가 연구는 파생 화합물이 췌장 베타 세포에서 호르몬 인슐린의 분비를 자극 할 수 있음을 입증합니다.
Tolbutamide는 1950 년대 독일에서 처음 출시 된 sulfonilurea member drug이며, 그 다음으로 chlorpropamide, acetohexamide, tolazamide 등이있다. 이 약들은 1 세대 설 포닐 우레아.
과학이 발전함에 따라 2 세대 설 포닐 유레아 즉 glipizid와 gliburid (또는 glibenklamid로 더 잘 알려진 인도네시아에서) 1984. 다음 sulfonilurea의 구성원, glimepirid, 때로는 제 3 세대 에이전트라고도합니다, 1995 년에 시작되었습니다.
1 세대와 2 세대를 구별하는 중요한 두 가지 요소, 즉 부작용의 강도와 위험이 있습니다. 예를 들어, chloropropamide (1 세대)의 경우 glibenclamide (2 세대)는 동일한 효과를 내기 위해서 2.5-10mg의 용량을 필요로하기 때문에 1 일 복용량 250-500mg이 필요하므로 2 세대가 더 강력합니다 )
또한 1 세대 당뇨병 치료제는 부작용이 더 많이 있습니다. 보고 된 부작용으로는 저 나트륨 혈증 (나트륨 / 염분 결핍), 홍조 및 호흡 곤란과 같은 증상이 있으며 심장 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 이것이 1 세대가 의사에 의해 현재 포기되고 거의 사용되지 않는 이유입니다.
설 포닐 우레아는 저혈당의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
저혈당은 혈당 수치가 정상 수준 이하로 떨어지는 상태입니다. 이 상태에서 경험하는 증상은 어지러움, 냉증, 불안, 혼란, 말하기 어려움, 의식 불명이다.
이 설 포닐 유레아가 다음과 같은 환자에서 더 흔하기 때문에 저혈당의 효과 :
- 격렬한 운동이나 식사를 건너 뛰기
- 많은 양의 약물 복용
- glibenclamide와 chlorpropamide와 같은 오래 견딘 sulfonylureas 사용
- 살리실산염, 설폰 아미드, 겜피 브로 질 및 와파린과 함께 약물 사용
- 술과 함께 약을 복용하십시오.
- 병원 입원 후 방금 떠났다.
저혈당의 영향은 또한 고령, 영양 실조 또는 약화, 심한 신장 및 간 장애, 부신 및 / 또는 뇌하수체 결핍증 환자에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 설 포닐 우레아로 인한 저혈당의 효과는 우연히이 약을 복용 한 건강한 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 치료제는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.
어떤 2 세대 설 포닐 유레 약물이 최고입니까?
일반적으로 이러한 약물은 효능이 다릅니다. 그러나 약물이 얼마나 빨리 효과를 발휘하는지, 얼마나 오래 작동하는지, 어떤 기관을 통해 약물이 방출되는지 등 신체에서의 약물의 운명이 구별됩니다.이 차이를 기반으로 의사는 환자의 상태에 따라 처방 될 약물을 확실히 다릅니다. 그러나 더 많은주의가 필요한 약물에 대한 다음 설명.
Gliburid 또는 glibenclamide
Glibenclamide에는 강력한 저혈당 효과가 있으므로 엄격한 식사 일정을 잡아야합니다. 즉, 아침 식사, 점심 식사 또는 저녁 식사를 떠나지 않아야합니다. glibenclamide의 대사 산물은 또한 혈당을 감소시키는 능력을 가지고 있기 때문에. Beers Criteria (AGS, 2015)에 근거하여,이 약물은 심각한 저혈당의 가능성 때문에 노인들이 사용하는 것을 피합니다.
글리 피시 드
Glipizid는 반감기가 짧은 약물에 포함되어 있으며 저혈당증은 glibenclamide보다 낮습니다.
Glicuidon
이 약물은 중등도 저혈당 효과가 있으며 드물게 저혈당 발작을 일으 킵니다. 이 약물은 거의 담즙과 내장을 통해 배설되므로 간 기능과 신장 기능을 손상시킨 환자에게 투여 될 수 있습니다.
글 리카 지드
캐나다 당뇨병 협회 (Canadian Diabetes Association)에 따르면 gliclazide와 다른 sulfonilurea 당뇨병 약물 (예 : glimepirid, glibenclamide)에 비해 저혈당 발병률이 가장 낮습니다.
글리메피리드
Glimepirid는 심장 질환이나 비 투석 신장 기능이있는 당뇨병 환자에게 더 새롭고 선호되는 약물입니다.
