목차:
- 간을 손상시키는 각종 약
- 1. 아세트 아미노펜 (Paracetamol)
- 2. NSAIDs (비 스테로이드 성 소염 진통제)
- 3. 항생제
- 4. 메토트렉세이트
- 5. 아미오다론
- 6. 스타틴
- 7. 니코틴 산 (니아신)
- 8. 항 경련제
- 9. 아자 티오 프린
- 10. 항우울제
- 11. 기타 의약품
- 보충제와 한방 약은 또한 간을 손상시킬 수 있습니다.
당신이 섭취하는 각 약은 간을 통과하여 몸에 사용되기 전에 분해됩니다. 미사용 된 화학 물질의 잔류 물은 간에서 제거되므로 신체의 독소에 축적되지 않습니다. 이 과정은 대개 위험을 유발하지 않고 효율적으로 이루어집니다. 결국 시장에 나와있는 의약품들은 이전의 엄격한 의료 검사를 통과하여 그 결과가 간을 손상시키지 않도록 보장합니다. 그러나 사용 규칙에 따라 섭취하지 않으면 약물이 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 간을 손상시키는 약물의 종류는 무엇입니까?
간을 손상시키는 각종 약
많은 약물이 간 기능에 영향을 주거나 손상 시키거나 둘 다 할 수 있습니다. 일부 약물은 간을 직접적으로 손상시켜 황달, 복통, 가려움증, 멍이 들거나 출혈하는 경향이있는 증상을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 약물 손상이 전혀 나타나지 않을 수 있으므로주의를 기울이지 않으면 더 심해질 수 있습니다.
간을 손상시키는 여러 약이 있습니다.
1. 아세트 아미노펜 (Paracetamol)
아세트 아미노펜 (파라세타몰)은 종종 열이 감소하는 약물, 독감 완화제, 처방없는 진통제에 포함되어 있습니다. "비 아스피린"으로 분류 된 대부분의 진통제는 아세트 아미노펜을 주성분으로 포함합니다.
지시대로 사용하면 아세트 아미노펜은 간 질환 환자에게도 안전합니다. 그러나 한번에 너무 많이 복용하거나 3-5 일 이상 지속적으로 고용량으로 섭취하는 아세트 아미노펜은 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
건강한 사람의 경우, 1 회 1000mg 이상 또는 하루에 3000mg 이하의 아세트 아미노펜을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 최대 8 시간마다 1,000mg을 섭취하십시오.
2. NSAIDs (비 스테로이드 성 소염 진통제)
NSAIDs는 열병과 두통과 같은 진통제입니다. NSAID는 또한 관절염, 건염 및 활액낭염과 같은 뼈와 관절의 염증을 치료하기 위해 처방됩니다. NSAIDs의 가장 일반적으로 사용되는 유형은 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 및 디클로페낙입니다.
이부프로펜 (Ibuprofen)과 다른 NSAIDs는 간에서 거의 영향을 미치지 않지만이 합병증은 디클로페낙을 복용하는 사람들에게 더 흔합니다. diclofenac의 간 손상은 복용 시작 후 몇 주에서 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
3. 항생제
항생제도 제대로 섭취하지 않으면 간에 해로울 수 있습니다. 예로는 기관지염, 부비동 및 인후 감염에 사용되는 아목시실린 / 클라 불라 네이트 (amoxicillin / clavulanate) 및 결핵 치료에 사용되는 항생제 인 이소니아지드 (isoniazid)가 있습니다.
아목시실린 / 클라 불라 네이트의 간 손상은 비록 사용을 시작하자마자 발생할 수 있습니다. 간 손상 징후는 치료를 중단 한 후에도 종종 늦게 감지됩니다. isoniazid로 인한 급성 간 손상은 사용을 시작한 후 몇 주에서 몇 달 후에 나타날 수 있습니다.
이것이 isoniazid를 복용하는 동안 술을 마시지 말고 아세트 아미노펜 (acetaminophen)과 리팜피신 (rifampicin)과 같은 다른 약물들과 함께 강조하는 이유입니다. 간을 손상시킬 수있는 다른 항생제의 예에는 클린다마이신, 에리스로 마이신, 니트로 푸란 토인, 리팜핀, 술폰 아미드, 테트라 사이클린 및 트리 메토 프림 / 설파 메 톡 사졸이 포함됩니다.
4. 메토트렉세이트
메토트렉세이트는 중증 건선, 류마티스 관절염, 건선 관절염, 암 및 크론 병 환자의 장기 치료에 사용되는 약물입니다. 기존의 간 질환, 비만 및 알코올을 정기적으로 마시는 환자는 메토트렉세이트의 섭취로 간경변이 발생할 위험이 매우 높습니다. Methotrexate는 또한 지방 간을 일으키는 것으로보고되었습니다.
따라서 의사는 보통 일주일에 한 번씩 저용량으로 메토트렉세이트를 처방 할 것입니다. 일부 의사들은 조기 간경변을 진단하기 위해 2 년 후에 간 증상이없는 환자 (또는 4g의 메토트렉세이트를 누적 한 후)에서 간 생검을 실시합니다.
5. 아미오다론
Amiodarone은 심방 세동이나 심실 성 빈맥과 같은 불규칙 심장 리듬 (부정맥)을 치료하는 약물입니다. Amiodarone은 간 효소 이상, 지방 간, 급성 간 기능 부전 및 영구적 인 간경변으로 온화하고 쉽게 제거 된 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 이는 다량의 amiodarone이 간장에 저장되기 때문입니다.
저장된 약물의 나머지는 지방 간염, 간염을 일으킬 수 있으며 더 중요한 것은이 약물은 약물이 중단 된 후에도 간을 계속 손상시킬 수 있다는 것입니다. 심각한 간 손상은 급성 간 기능 부전, 간경변 및 간 이식의 필요성을 유발할 수 있습니다. 그러나 심각한 간 손상은 환자의 1 % 미만에서만 발생합니다.
6. 스타틴
스타틴 (아토르바스타틴, 심바스타틴, 로바스타틴, 프라바스타틴)은 "나쁜"콜레스테롤 (LDL)을 낮추고 심장 발작과 뇌졸중을 예방하는 약물입니다. 이 약제는 중대한 간 손상을 일으키지 않는 경향이 있지만 스타틴은 종종 간 기능 검사에 영향을줍니다.
스타틴은 간 효소 수치를 증가시킬 수 있지만 대부분의 의사들은 스타틴이 장기간 사용하기에 안전하다고 믿습니다. 이 장애는 일반적으로 스타틴을 멈추거나 복용량을 줄일 때 향상되거나 실제로 치유됩니다.
합리적인 복용량의 스타틴은 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다. 그러나 고용량 스타틴은 간 독성 (간독성)을 유발할 수 있으며 간 손상을 일으킬 수 있으며 간 이식으로 이어질 수 있습니다.
7. 니코틴 산 (니아신)
니아신은 스타틴처럼 콜레스테롤 수치를 높이고 트리글리 세라이드 수치를 높이는 데 사용됩니다. 스타틴처럼 니아신은 간을 손상시킬 수 있습니다. 니아신은 AST 및 ALT 혈액 검사, 황달에 대한 결과를 증가시킬 수 있으며 드물게 니아신은 간 기능 부전을 일으킬 수 있습니다.
간 중독 (hepatoksisitas)은 또한 하루 2 그램 이상의 고용량 니아신을 사용한 후에 발생할 수 있습니다. 기존 간 질환이있는 환자와 정기적으로 술을 마시는 환자는 간 독성이 발생할 위험이 더 높습니다.
서방 형 니아신은 또한 즉각적인 방출에 비해 간 독성을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
8. 항 경련제
일부 항 경련제 / 항 경련제는 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 페니토인은 음주를 시작하자마자 간 손상을 일으킬 수 있으므로 간 테스트를 면밀히 모니터링해야합니다. Valproate, phenobarbital, carbamazepine 및 lamotrigine은 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 간 손상은 몇 주 또는 몇 달 동안 복용 한 후에 나타날 수 있습니다.
9. 아자 티오 프린
Azathioprine은 면역 체계를 제어하는 약물입니다. 약물 사용의 예로는 크론 병과자가 면역성 간염이 있습니다. 간 손상은 azathioprine을 복용 한 후 몇 주에서 수개월 후에 발생할 수 있습니다.
10. 항우울제
항우울제는 임상 적 우울증을 치료하거나 재발을 예방하는 약물입니다. 또한 기분 부전증, 불안 장애, 강박 장애 (OCD), 섭식 장애, 만성 통증, 신경 병증 성 통증, 주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD), 중독, 코골이, 편두통 및 기타 여러 질환을 치료할 수 있습니다. 및 생리통 (월경통).
간을 손상시킬 수있는 항우울제의 예로는 bupropion, fluoxetine, mirtazapine, paroxetine, sertraline, trazodone 및 amitriptyline과 같은 삼환계 항우울제가 있습니다. Risperidone과 quetiapine은 모두 항 정신병 제와 항우울제로 사용됩니다. 이 약물은 간에서 담즙의 흐름을 막을 수 있습니다 (cholestasis).
11. 기타 의약품
간을 손상시킬 수있는 다른 약물에는 피임약, 단백 동화 스테로이드, 항진균제 (ketoconazole, terbinafine), 아카보스 (당뇨병 치료제), 항 레트로 바이러스 약물 (HIV 감염 약물), 디스 졸륨 (알코올 중독 치료제), 알로 푸리놀 통풍 공격) 및 항 고혈압제 (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil)가 있습니다.
이 약물은 간을 손상시킬 수 있으며 이는 중등도의 용량에서도 간염에 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 처방 된대로 정확하게 약을 복용하고 마실 때 알코올을 마시는 것은 중요합니다.
보충제와 한방 약은 또한 간을 손상시킬 수 있습니다.
의약품, 보충제 및 약초 외에도 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 게다가 보충제와 약초의 테스트는 일반적으로 의약품을 테스트하는 것만 큼 엄격하지 않습니다. 그러므로 잠재적 위험은 건강에 더 클 수 있습니다.
간장에 해로운 약초에는 지 카오 (groomwell), 한강 (coltsfoot), 키안 리안 (liferoot), 페이 란 (pei lan)과 같은 특정 중국 허브가 포함됩니다 (이에 국한되지 않음) Eupatorium)에는 피 롤리 지딘 알칼로이드가 포함되어 있습니다.
Pyroglizidine alkaloids는 장시간 소량으로 복용하면 점차 간을 손상시킬 수 있습니다. 약물이 대량으로 섭취되면 손상이 더 빨리 발생할 수 있습니다. 간에서 혈관이 막혀 간에서 혈액의 흐름을 막을 수 있습니다.
마황, 카바 카바 (Kava Kava), 게르만 데어 (Genander), 떡잎이 간 독성 (간독성)을 일으킨다는보고가 있습니다. 약초로 복용하는 인기있는 생강조차도 간 질환 환자에서 급성 신장 출혈을 일으킬 수있는 혈액 희석 특성이있는 것으로보고됩니다.
비타민 A의 과도한 섭취는 간을 손상시킬 수 있습니다. 비타민 A로 인한 간 질환에는 혈액 검사, 간염, 간경화를 동반 한 만성 간염, 간 기능 부전으로 간 효소가 약간 증가합니다.
BPOM 임상 실험을 통해 입증되지 않은 보충제 또는 한방 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 입증 된 안전성이 있다고하더라도 과도하게 섭취하지 마십시오. 항상 사용 규칙을 읽으십시오.
