목차:
- 의료 비디오: 중증 산후출혈 환자 10년 새 2~3배 급증 늦은 출산 탓
- 출산 중 출혈이 정상입니까?
- 출산 중 심한 출혈의 원인은 무엇입니까?
- 1. 자궁 빈혈
- 2. 태반 보유
- 3. 태반 accreta
- 4. 응고 장애 (응고)
- 출산 중 심각한 출혈을 경험할 위험이있는 사람은 누구입니까?
의료 비디오: 중증 산후출혈 환자 10년 새 2~3배 급증 늦은 출산 탓
출산하면 출혈이 정상입니다. 그러나, 어떤 일이 발생하면 심한 출혈이 발생합니까? 이것은 정상적이지 않으며 모성 사망을 유발할 수 있습니다. 예, 출산 중 출혈이 심할 경우 어머니의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 태반의 이상과 같은 여러 가지 원인들로 인해 출산 중 중증 출혈이 발생할 수 있습니다.
출산 중 출혈이 정상입니까?
출산 직후에 몸이 태반을 퇴원시킵니다. 태반이 자궁 벽에 붙어있는 혈관을 부러 뜨리려면 자궁이 강한 수축을해야합니다. 태반이 자궁벽에서 분리되기 때문에 현재는 출혈이 발생합니다. 이는 정상입니다.
그러나, 무거운 출혈이이 시간에 발생할 수 있습니다, 이것은 일반적으로 자궁에 의해 (자궁 atony) 제대로 계약하지 않기 때문에 발생합니다. 이 때문에 심한 출혈을 예방하려면 자궁 수축을 돕기 위해 주사를 맞아야하므로 태반을 더 쉽게 제거 할 수 있습니다.
배달 직후의 중증 출혈은 산후 출혈 (PPH)로 알려져 있습니다. 이 출혈 산후 샘은 두 가지 유형, 즉 :
- 기본 PPH, 출생 후 처음 24 시간 동안 500ml 이상의 혈액을 잃을 때. 이것은 100 명의 여성 중 5 명에서 발생할 수 있습니다.
- 보조 PPH출산 후 처음 24 시간에서 12 주 사이에 질 출혈이 심하거나 비정상적으로 나타날 때 발생합니다. 이것은 100 명의 여성 중 2 명 미만이 경험할 수 있습니다.
출산 후 소량의 PPH가 500-1000 ml를 잃어 버리면 신체가 여전히 그것을 극복 할 수 있습니다. 그러나 출산 후 출혈량이 1000 ml 이상 (주요 PPH)이 발생하면 의사의 즉각적인 치료가 필요합니다.
출산 중 심한 출혈의 원인은 무엇입니까?
출산 중 많은 출혈의 원인이 있습니다. 이러한 원인은 음색 (자궁 무력증), 조직 (태반 보유 및 태반 accreta), 외상 (예를 들어 출생 운하 상처로 인한) 및 혈전증 (혈액 응고 장애)의 네 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.
1. 자궁 빈혈
자궁 빈혈은 출산 후 심각한 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 자궁 아토니아는 자궁이 태반을 제거하기 위해 제대로 수축 할 수없는 상태입니다. 따라서 이것은 출혈을 일으킬 수 있으며 출산 후 재빨리 출혈을 일으킬 수 있습니다.
자궁이 무력증을 일으킬 수있는 위험 요소는 다태 임신, 거대아 (거대 아기), 양수 과다 (태아기 이상), 태아 이상, 자궁 구조 이상 등입니다. 출산을 오래 또는 매우 빨리하면 출혈을 경험할 위험이 더 큽니다.
2. 태반 보유
태반을 유지하는 것은 태아가 아기를 낳은 후에도 여전히 자궁에 붙어있을 때 발생합니다. 이로 인해 자궁의 혈관이 제대로 닫히지 않아 심한 출혈을 경험할 수 있습니다. 태반의 유지는 매우 조기 임신, 특히 24 주 미만 (매우 조기 출산)에 출산 할 때 발생할 가능성이 높으며이시기에 심한 출혈이 발생할 가능성이 더 큽니다.
3. 태반 accreta
태반 accreta는 혈관과 태반의 다른 부분이 벽에 너무 깊게 묻혀있을 때 발생합니다. 이 상태에서 태반은 엄마가 아기를 낳을 때 부분적으로 또는 완전히 자궁 벽에 붙을 수 있습니다. 이것은 출산 후 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 태반의 이상은 자궁 벽의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
4. 응고 장애 (응고)
혈액 응고 장애는 또한 출산 후 심한 출혈을 경험하게 할 수 있습니다. 혈액 응고와 관련된 일부 조건은 폰 빌레 브란트 병, 혈우병 및 특발성 혈소판 감소증 자반병입니다. 또한 자간전증 및 임신성 고혈압과 같은 임신 중 합병증 또한 혈액 응고에 영향을 줄 수 있으므로 임신 합병증은 출산 후 심각한 출혈을 유발할 수 있습니다.
출산 중 심각한 출혈을 경험할 위험이있는 사람은 누구입니까?
아래 위험 요소가있는 경우 출산 중 출혈이 더 심할 수 있습니다.
- 과도한 양수 (polyhydramnios)
- 태아 거식증 (아기 체중 4000 그램 이상)
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