승모판 협착증 수술을 받기로 결정할 때는 적절한시기와 적절한 경우를 선택해야합니다. 의사와 의사가 시술 시간을 결정하면 승모판 협착증 수술을위한 3 가지 주요 선택 사항을 결정하게됩니다.
권장되지 않는 옵션은 다음과 같습니다.
- 경피적 승모 풍선 판막 절개술 (PMBV)
- Mitral Commissurotomy
- 승모판 치환술
승모판 협착증을 가진 모든 환자가 이러한 선택에 적합한 후보가 될 수있는 것은 아닙니다.
경피적 승모 풍선 판막 절개술
승모판 협착증에서, 심장이 수축 할 때 (승모판)가 열리고 닫히는가요 성 밸브가 종종 결합되어 밸브가 완전히 열리지 않습니다. PMBV는 장애를 완화하기 위해 밸브를 서로 분리합니다.
PMBV에서는 풍선이 여전히 수축 된 얇고 유연한 튜브 (카테터)가 승모판을 통과합니다. 그런 다음 풍선은 승모판을 서로 분리하도록 개발됩니다.
PMBV는 개방성 수술이 아니므로이 방법은 다른 형태의 승모판 수술보다 훨씬 고통 스럽습니다.
합병증은 비교적 적고 회복 과정은 매우 쉽습니다. PMBV는 적절한 환자에서 시행하면 매우 효과적입니다.
일반적으로 PMBV는 다음과 같은 경우가 아니면 의사가 승모판 협착증을 치료하기 위해 권장하는 수술 절차입니다.
- 심방 혈전 왼쪽 (혈액 응고)
- 승모판 주변 칼슘 침착
- 중 / 중증의 승모판 막 재건술 - 승모판 막이 제대로 닫히지 않으면 밸브를 통해 누출이 발생할 수 있습니다.
실례로, PMBV는 승모판 막 협착 상태가 선천적 인 상태 인 경우 일반적으로 선택할 수 없습니다. 복잡한 심장 해부학을 가지고 있기 때문입니다.
승모판 협착증은 PMBV 후 심하게 회복 될 수 있습니다. 이러한 이유로 절차를 거친 후에도 일상적인 평가를 계속하는 것이 중요합니다. PMBV 환자의 21 %는 두 번째 치료가 필요합니다.
Mitral Commissurotomy
Mitral Commissurotomy의 목적은 PMBV와 동일합니다 - 서로 밸브를 분리하는 것. 차이점은 승모 절개술은 수술로 메스를 사용한다는 것입니다.
결과 위 절제술 대개는 좋지만 큰 수술과 긴 회복 시간의 위험이 있으므로 의사는 그것을 최고의 선택으로 추천하지 않습니다.
위임 수술 예비 PMBV 후보자에게는 좋은 선택입니다. 심방 혈전 왼쪽, 석회화 또는 승모 역류.
PMBV와 마찬가지로 승모판 협착증은 위 절제술이 절차를 수행하는 환자는 정기적 인 평가가 필요합니다.
승모판 치환술
Mitral valve replacement는 PMBV보다 합병증의 위험이 높기 때문에 마지막 선택입니다. 위 절제술. 승모판 협착증으로 인해 밸브가 손상되고 석회화되어 이전 두 가지 절차를 수행 할 수없는 경우 밸브 교체가 필요합니다.
승모판을 교체 할 때 밸브는 인공 밸브 (보철)로 교체됩니다. 인공 밸브는 인공 재료 (기계적)로 구성되거나 동물 심장 판막으로 만들 수 있습니다 (보통 돼지 (생체 검사)). 인공 밸브의 종류를 결정하는 것은 나이와 Coumadin 혈액 희석제를 사용할 수 있는지 여부에 따라 다릅니다. 인공 심장 판막은 혈병이 발생하는 경향을 증가시킵니다. 그러나 혈압은 기계 판막보다 생체 내 판막에서 흔하지 않으므로 생체 내 판막을 사용하는 환자는 쿠마딘 요법을 필요로하지 않습니다.
기계 밸브는 일반적으로 생체 보호 밸브보다 오래 지속됩니다. 승모판 치환술이 필요하고 65 세 미만이며 Coumadin을 사용할 수있는 경우 의사가이 옵션을 권유합니다. 65 세 이상이거나 Coumadin을 사용할 수없는 경우 생체 보호 밸브가 권장됩니다.
승모판 협착증 수술 결정
승모판 협착증이있는 경우 수술이 필요한지 여부를 결정하기 위해 심장 내과 의사와상의해야하며 필요시 가장 적합한 수술 방법을 선택할 수 있습니다. 초기 진단과 최대 치료로 일반적으로 승모판 협착증 환자는 정상적으로 살아갈 수 있습니다.
안녕하세요 건강 그룹 의학적 조언, 진단 또는 치료를 제공하지 않습니다.
