어린이의 뇌졸중 : 성인 인 경우 뇌졸중에 어떤 영향을 줍니까?

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어린 시절의 뇌졸중의 영향은 다양 할 수 있습니다. 많은 요인들이 결정할 수 있지만 그 중 몇 가지만이 그 이유를 이해하고 있습니다. 따라서 뇌졸중 후 어린이의 미래에 어떤 일이 발생할 것인지를 결정하는 것은 어렵습니다. 이것은 뇌졸중의 유형, 크기 및 위치에 따라 다릅니다.

뇌졸중으로 인한 능력 감소는 일반적으로 새로운 뇌졸중이 발생하는 상태가 시작될 때 나빠질 뿐이고 시간이 지남에 따라 거의 모든 어린이가 회복됩니다. 그러나 경미한 발작이나 학습 장애와 같은 몇 년 후 뇌가 발달 한 후에 학교에서 발견 된 몇 가지 새로운 문제가있었습니다.

뇌졸중을 경험하는 대부분의 어린이들은 비록 많은 사람들이 정상적으로 건강 해지더라도 약간의 신경 제한으로 고통을 겪습니다. 이 유년기에 뇌졸중으로 인해 발생할 수있는 잠재적 인 합병증은 다음과 같습니다.

헤미 파레 시스

신체의 한쪽면의 영구적 인 약점은 흔한 합병증입니다. 이 상태는 팔과 손에 영향을 미치고 삶의 질에 중요한 영향을 미치는 많은 일상 생활 활동에 영향을 미칩니다. 하체 장애는 걷거나 정상적인 어린 시절의 활동에 영향을 미칩니다. 이 상태를 관리하려면 아동의 작업 치료사와 물리 치료사의 검사 및 치료 방법이 필요합니다. 치료법은 운동 유도 요법으로 치료할 수 있습니다. 재활 기간 동안 전문가가 유연성과 정형 외과 적 합병증 (협착, 측만증)과 관련된 합병증에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

간질

작은 뇌졸중이 발생한 후 반복적으로 발작이 일어날 수 있습니다. 대부분의 발작은 드물고 항 경련제로 치료할 수 있지만보다 복잡한 간질이 발생할 수 있습니다. 발작은 어린이의 일상 생활과 정신 건강에 중요한 영향을 줄 수 있습니다. 소아에서 간질에 대한 실질적인 지식을 바탕으로 한 포괄적 인 접근이 필요합니다.

언어 장애 및 장애는 단어를 구성합니다.

이 질환은 소아 뇌졸중 환자에게만 영향을 미치지 만 일상 활동, 학업 성공 및 사회 복지에 큰 영향을 미칩니다. 가능한 장애는 언어의 명확성 (구음 장애)과 언어의 작성 또는 이해 장애 (실어증)를 포함합니다. 아동 병리학 자의 검사와 치료가 필요합니다.

운동 장애

Hemidystonia는 또한 작은 뇌졸중 후 발생할 수 있으며, 특히 기저핵에 영향을 미칩니다. 약물의 효과가 제한 될 수 있으므로 치료가 어려울 수 있습니다. 보툴리눔 독소를 국소 적으로 사용하는 것이 효과적 일 수 있습니다.

인지 / 습관성 장애

어린이 뇌졸중은 학습 능력과인지 능력을 포함한 뇌 기능 향상에 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다. 합병증의 원인이 설명되었습니다. 주의력 결핍 과다 행동 장애 (ADHD)는 일반적으로 어린이의 기저핵에 의한 뇌졸중과 매우 유사하며 치료와 행동 요법으로 치료할 수 있습니다. 기억 기능과 집행 기능을 포함한 고등 뇌 시스템 장애는 추가 검사가 필요합니다. 아동 신경 심리학자에 의한 검사와 교사, 교육 전문가, 부모 및 어린이들과의 통합 된 의사 소통을 통한 치료는 치료를 최적화하기 위해 필요합니다.

심리적 합병증

정신 건강에 미치는 영향은 작은 뇌졸중에서는 잘 연구되지 않지만 발생할 가능성이 가장 큽니다. 어린이의 우울증은 치료하기가 더 어려울 수 있으며 자살률이 높고 성인 정신 건강에 영향을 미치는 두 번째 원인이 될 수 있습니다. 우울증, 불안 및 기타 정신 건강 합병증에 대한 스크리닝은 뇌졸중이있는 어린이를 돌보는 데 포함되어야합니다.

두통

두통의 빈도는 뇌졸중이있는 어린이에게서 더 흔한 것 같습니다. 많은 두통이 주요 두통이며 치료할 수 있습니다. 그러나 모야 모야 증후군, 혈관염 또는 CSVT와 같은 가능한 병태에 대해 새로운 두통을주의해야합니다.

부모와 가족에게 미치는 영향

부모와 가족에 미치는 영향은 깊이 연구되지는 않지만 발생할 가능성이 가장 큽니다. 어머니의 죄책감과 다른 사람들을 비난하는 경향은 다루어 져야합니다. 가족 중심의 간병 및 지원 지역 사회 방법은 뇌졸중이있는 어린이를 돌보기위한 혜택을 제공 할 수 있습니다. 광범위한 학부모 협의회가 어린이들을위한 귀중한 지원을 제공 할 것입니다.

나중에 어린이의 뇌졸중이 재발하는 것을 방지하는 방법은 무엇입니까?

뇌졸중이있는 어린이는 재발 위험이 높습니다. 동맥 병증이있는 소아에서 뇌졸중 재발률은 50 %를 초과 할 수 있습니다. 그러나 이러한 위험의 대부분은 질병 초기에 발생합니다. 선천성 심장병 및 모 야모 야와 같은 다른 만성 질환은 장기간의 위험을 초래할 수 있습니다. CSVT의 재발률은 훨씬 낮으며 일반적으로 염증성 장 질환이나 혈전증과 같은 만성 질환과 관련이 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 재발은 또한 연간 2 ~ 4 %에서 AVM과 같은 상처까지 매우 다양하며, 출혈 질환의 경우 최대 0 %입니다.

뇌졸중의 재발 위험을 최소화하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 전략은 다음과 같습니다.

  • ASA로 인한 항 혈전 치료는 AIS 소아의 대다수, 특히 지속적인 동맥 병증이있는 환자에서 계속됩니다.
  • 특정 위험도가 높은 질병에는 warfarin (Coumadin)과 함께 장기적인 항 응고 요법이 필요할 수 있습니다. 심장 상태는 흔한 예이며 소아기 심장 질환에서 항 혈전 성 뇌졸중 예방에 대한 새로운 지침을 이용할 수 있습니다.
  • 만성 뇌 혈관 질환이 발생할 위험이 높은 어린이에게는 정기적 인 후속 검사와주기적인 신경 검사 (예 : CNS 혈관염, 겸상 적혈구 병, 모야마 증후군 등)가 필요합니다.

장기 건강 및 뇌졸중 예방을 위해 건강한 동맥 가이드 라인을 항상 준수하십시오.

  • 균형 잡힌 식단
  • 정기적 인 운동
  • 흡연 피하십시오
  • 당뇨병, 고혈압 및 이상 지질 혈증 검사.
  • Moyamoya 증후군은 대뇌 혈액 순환을위한 대체 경로를 제공하기 위해 혈관 재건 수술을 필요로 할 수 있습니다. 동일한 환자에게는 뇌 관류 압력을 낮추고 뇌졸중을 유발할 수있는 탈수증 (예 : 위장염)을 피하도록 조언해야합니다.
  • 겸상 적혈구 병을 앓고있는 어린이에게는 3 세부터 시작하는 초반 도플러 초음파 또는 대형 혈관 질환 또는 뇌졸중의 증거를 표시하는 MRI가 포함 된 연간 검사가 필요합니다. 수혈 치료가 필요할 수 있습니다. 세포 기반 치료는 잠재적 약물 일 수 있습니다.
  • 만성 염증 상태와 관련된 뇌졸중은 뇌졸중의 재발을 최소화하기 위해 류마티스 전문의의지도하에 장기간의 면역 조절 요법을 필요로합니다.
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