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의료 비디오: 전극도자 절제술후에 불편감,심방세동
심방 세동 (심방 세동 / 심방 세동)은 일종의 심장 부정맥입니다. 부정맥은 불규칙한 심장 리듬입니다. AF는 우심방이라고 불리는 심장 오른쪽에서 비롯된 혼란스러운 전기적 자극에 의해 발생합니다. 부적절한 전기 신호로 인해 아트리움이 신속하고 불규칙하게 피 브릴 화되거나 수축 될 수 있습니다. AF의 에피소드 동안, 심장은 너무 빨리 뛰거나 예측할 수없는 패턴으로 이길 수 있습니다.
"절제"의 정의
"절제"라는 용어는 영어 동사 "ablate"에서 유래했습니다. "ablate"는 "제거하거나 파괴하십시오"를 의미합니다. AF에서 절제 란 약물이 심장의 불규칙한 전기적 활동을 제어 할 수없는 경우 치료 옵션을 말합니다. 절제술은 매우 작은 영역의 심장 조직을 긁는 수술 절차입니다. 긁힌 부분은 AF를 일으키는 불규칙한 전기 충격의 원인입니다. 생체 조직이 손상되거나 파괴되면 조직은 더 이상 부정확 한 전기적 신호를 생성 할 수 없습니다.
절차에는 여러 가지 용어가 사용되며, 모두 동일한 유형의 치료법을 의미합니다.
- 심방 세동 제거
- Kateteer 절제술
- 폐 혈관 절제술
- 무선 주파수 절제
카테터 절제술의 준비
심방 세동 제거는 병원에서 시행됩니다. 다음과 같은 절차를 수행하기 전에 특별 지침을 따르십시오.
- 수술을 위해 건강을 유지할 수 있도록하는 혈액 작업
- 혈액 응고를 예방하기 위해 수술 전 한 달간 혈액 희석제 투여
- CT 스캔 또는 MRI를 사용하여 절차에 사용 된 혈관 검사
- 절제 전날 자정 이후의 금식
복용하고있는 다른 약물이나 건강 기능 식품에 대해 의사와 상담하십시오. 예방 조치로 절제 전에 임시 약 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
절제술 중에
카테터 절제술은 국소 마취제의 영향을 받아 이루어 지므로 깨어 있고 의식을 유지하지만 통증을 느끼지는 않습니다. 마취와 국소 마취를 한 후 의사는 얇고 유연한 튜브 인 카테터를 사타구니의 혈관에 삽입합니다. 때로는 사타구니가 아닌 목의 혈관이 사용되기도합니다. fluoroscope라고 불리는 특수 X 선을 사용하여 카테터 삽입 위치를 확인한 후 의사는 카테터를 심장으로 옮길 것입니다.
카테터가 제 위치에 있으면 의사가 호스를 통해 전파를 보냅니다. 카테터 팁에는 라디오 주파수에서 가열하는 장치가 설치되어 있습니다. 손상된 심장 조직을 가열하면 직접 손상됩니다. 절제는 일반적으로 몇 시간이 걸립니다.
최소 침범 절제
"Mini-Maze"라고 불리는 새로운 최소 침습 절제술은 또한 심방 세동에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
최소 침습 수술은 더 작은 절개를 사용하며 일반적으로 기존 절차와 같이 오랜 시간이 필요하지 않습니다. Mini-Maze 절제는 3 ~ 4 시간이 필요합니다. 수술은 겨드랑이 아래 신체의 측면에 작은 절개로 수행됩니다. 절개는 카메라와 카테터가 들어가기에 충분히 커야합니다. 표준 카테터 절제를 위해 무선 주파수는 AF를 유발하는 심방 조직을 끕니다.
복구
심방 세동에 대한 절제의 한 유형으로 비교적 빨리 회복됩니다. 의료진이 심장 활동을 모니터 할 수 있도록 1 ~ 2 일 동안 병원에 머물러있을 수 있습니다. 심방 세동의 증상은 수술 후 처음 몇 주 동안 종종 재발합니다. 이는 복구 프로세스의 정상적인 부분입니다. 혈액 희석제는 혈전과 같은 문제를 예방하는 데 도움이됩니다. 불규칙한 전기적 활동을 제어하기 위해 항 부정맥 약을 복용 할 수도 있습니다. 대부분의 경우 이전처럼 몇 주 안에 이동할 수 있습니다.
합병증
도뇨관 절제술은 안전하고 효과적이지만 모든 유형의 수술은 위험을 초래합니다. 혈액 응고, 우연히 뚫어진 심장 및 뇌졸중은 합병증 일 수 있습니다. 저널 Circulation에 따르면이 조건은 인구의 1-2 %에만 영향을 미칩니다. 식도 손상은 또한 심장 심방의 왼쪽 부분이 식도 뒤에 있기 때문에 위험합니다. 폐 혈관 협착은 절제의 또 다른 부작용입니다. 동맥이 좁아지면 혈전 및 동맥 폐색과 관련된 다른 문제가 발생할 수 있습니다.
전망
심방 세동 제거율은 성공한 AF 유형에 따라 크게 다릅니다. 절제는 AF 환자의 30-90 %에서 효과적입니다. 드물지만 간헐적 인 부정맥을 경험하지만 다른 심장 문제가없는 사람들은 더 빨리 회복합니다. 다른 환자들은 증상이 감소하더라도 부분적인 회복을 경험할 수는 있지만 완전히 사라지는 것은 아닙니다.
